中新網(wǎng)福建新聞1月11日電 “云醫(yī)療”是指患者通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、在線平臺復診、咨詢，藥物配送到家的一種新型醫(yī)療模式。這種就診方式不用去實體醫(yī)院，有效減少病毒感染風險，受到了許多患者的歡迎。
1月11日，福建省政協(xié)十三屆一次會議繼續(xù)在福州召開。民建福建省委在此間建議，福建省應盡快暢通“云醫(yī)�！保苿印盎ヂ�(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務行業(yè)發(fā)展。
建議指出一要強化認識，明確邊界，規(guī)范診療行為。應嚴格準入標準，清晰界定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療“可為不可為”的醫(yī)保服務邊界。目前納入醫(yī)保支付范圍的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務主要包括常見病和慢性病復診、門慢門特處方藥開具與配送，而涉及到醫(yī)療安全和臨床路徑變異大的非常見病、多發(fā)病和危急重癥的首診，以及鎮(zhèn)靜劑、毒麻藥品等處方外流，則不宜放開“云醫(yī)療”政策口子，待技術(shù)規(guī)范和監(jiān)管條件成熟后，再將其覆蓋至各個醫(yī)療服務環(huán)節(jié)。
二要政府主導，系統(tǒng)貫通，破解共享瓶頸。堅持“政府主導、市場運作、區(qū)域布局、業(yè)務聯(lián)動”原則，打造“橫向到邊、縱向到底”的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務信息系統(tǒng)�！皺M向到邊”層面，建立以居民健康檔案、電子病歷為核心的醫(yī)療信息系統(tǒng)，并實現(xiàn)所有層級醫(yī)療機構(gòu)基本醫(yī)療和信息的互聯(lián)、互通、互享、互認，優(yōu)化診療流程，助推基層首診、雙向轉(zhuǎn)診和遠程醫(yī)療；“縱向到底”層面，借由全國醫(yī)療保障信息平臺建設(shè)，在區(qū)域平臺上完成與國家和省際平臺的技術(shù)對接，不斷完善和拓展“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務內(nèi)容，實現(xiàn)從健康管理、臨床診療到康復護理的全程醫(yī)療服務覆蓋。
三要協(xié)議管理，依規(guī)約束，有效控制風險。依托實體醫(yī)院，加強“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保的協(xié)議管理和醫(yī)保醫(yī)師制管理，防范醫(yī)保資源濫用和不合理診療行為風險。一方面，將醫(yī)療質(zhì)量、費用總控、診療規(guī)范等納入醫(yī)保協(xié)議，加強定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店的線上協(xié)議管理，并建立相應的服務考核與退出機制；另一方面，建立醫(yī)保醫(yī)師制，與醫(yī)保醫(yī)師簽訂在線合理診斷、合理用藥等服務協(xié)議，規(guī)范其在線診療行為。
四要以技制技，過程監(jiān)管，強化質(zhì)量控制。醫(yī)保機構(gòu)可以“以技制技”，依托的大數(shù)據(jù)、云計算等技術(shù)，強化對“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務的全過程監(jiān)管。事前階段，加強醫(yī)院和醫(yī)生資質(zhì)、網(wǎng)絡平臺安全、患者信息等方面的合規(guī)真實性等方面的審核；事中階段，強化問診過程、真實醫(yī)囑、合規(guī)處方、藥物配送等過程可追溯性監(jiān)管；事后階段，加強電子病歷、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制、分解服務、患者滿意度等服務結(jié)果監(jiān)控。
五要激勵付費，獎優(yōu)罰劣，防止過度醫(yī)療。結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務特點，探索價值醫(yī)療導向的激勵式付費機制，從數(shù)量付費向質(zhì)量、價值付費轉(zhuǎn)變，同時對診療過程和診療結(jié)果進行獎優(yōu)罰劣�？刹捎貌》N或人頭服務包干形式，綜合考慮臨床路徑、醫(yī)保支付能力、患者體驗等因素測算不同等級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保服務定點醫(yī)療機構(gòu)的服務包價值，并在合理總額預算基礎(chǔ)上實行病種或人頭打包付費，減少醫(yī)療成本，防止醫(yī)保資源濫用。(完)