中新網(wǎng)福建新聞1月11日電 “云醫(yī)療”是指患者通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、在線平臺(tái)復(fù)診、咨詢，藥物配送到家的一種新型醫(yī)療模式。這種就診方式不用去實(shí)體醫(yī)院，有效減少病毒感染風(fēng)險(xiǎn)，受到了許多患者的歡迎。
1月11日，福建省政協(xié)十三屆一次會(huì)議繼續(xù)在福州召開。民建福建省委在此間建議，福建省應(yīng)盡快暢通“云醫(yī)保”，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)行業(yè)發(fā)展。
建議指出一要強(qiáng)化認(rèn)識(shí)，明確邊界，規(guī)范診療行為。應(yīng)嚴(yán)格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，清晰界定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療“可為不可為”的醫(yī)保服務(wù)邊界。目前納入醫(yī)保支付范圍的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)主要包括常見(jiàn)病和慢性病復(fù)診、門慢門特處方藥開具與配送，而涉及到醫(yī)療安全和臨床路徑變異大的非常見(jiàn)病、多發(fā)病和危急重癥的首診，以及鎮(zhèn)靜劑、毒麻藥品等處方外流，則不宜放開“云醫(yī)療”政策口子，待技術(shù)規(guī)范和監(jiān)管條件成熟后，再將其覆蓋至各個(gè)醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)。
二要政府主導(dǎo)，系統(tǒng)貫通，破解共享瓶頸。堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、市場(chǎng)運(yùn)作、區(qū)域布局、業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)”原則，打造“橫向到邊、縱向到底”的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)�！皺M向到邊”層面，建立以居民健康檔案、電子病歷為核心的醫(yī)療信息系統(tǒng)，并實(shí)現(xiàn)所有層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療和信息的互聯(lián)、互通、互享、互認(rèn)，優(yōu)化診療流程，助推基層首診、雙向轉(zhuǎn)診和遠(yuǎn)程醫(yī)療；“縱向到底”層面，借由全國(guó)醫(yī)療保障信息平臺(tái)建設(shè)，在區(qū)域平臺(tái)上完成與國(guó)家和省際平臺(tái)的技術(shù)對(duì)接，不斷完善和拓展“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)從健康管理、臨床診療到康復(fù)護(hù)理的全程醫(yī)療服務(wù)覆蓋。
三要協(xié)議管理，依規(guī)約束，有效控制風(fēng)險(xiǎn)。依托實(shí)體醫(yī)院，加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保的協(xié)議管理和醫(yī)保醫(yī)師制管理，防范醫(yī)保資源濫用和不合理診療行為風(fēng)險(xiǎn)。一方面，將醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用總控、診療規(guī)范等納入醫(yī)保協(xié)議，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的線上協(xié)議管理，并建立相應(yīng)的服務(wù)考核與退出機(jī)制；另一方面，建立醫(yī)保醫(yī)師制，與醫(yī)保醫(yī)師簽訂在線合理診斷、合理用藥等服務(wù)協(xié)議，規(guī)范其在線診療行為。
四要以技制技，過(guò)程監(jiān)管，強(qiáng)化質(zhì)量控制。醫(yī)保機(jī)構(gòu)可以“以技制技”，依托的大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等技術(shù)，強(qiáng)化對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的全過(guò)程監(jiān)管。事前階段，加強(qiáng)醫(yī)院和醫(yī)生資質(zhì)、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)安全、患者信息等方面的合規(guī)真實(shí)性等方面的審核；事中階段，強(qiáng)化問(wèn)診過(guò)程、真實(shí)醫(yī)囑、合規(guī)處方、藥物配送等過(guò)程可追溯性監(jiān)管；事后階段，加強(qiáng)電子病歷、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制、分解服務(wù)、患者滿意度等服務(wù)結(jié)果監(jiān)控。
五要激勵(lì)付費(fèi)，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，防止過(guò)度醫(yī)療。結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)，探索價(jià)值醫(yī)療導(dǎo)向的激勵(lì)式付費(fèi)機(jī)制，從數(shù)量付費(fèi)向質(zhì)量、價(jià)值付費(fèi)轉(zhuǎn)變，同時(shí)對(duì)診療過(guò)程和診療結(jié)果進(jìn)行獎(jiǎng)優(yōu)罰劣�？刹捎貌》N或人頭服務(wù)包干形式，綜合考慮臨床路徑、醫(yī)保支付能力、患者體驗(yàn)等因素測(cè)算不同等級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)包價(jià)值，并在合理總額預(yù)算基礎(chǔ)上實(shí)行病種或人頭打包付費(fèi)，減少醫(yī)療成本，防止醫(yī)保資源濫用。(完)