中新網(wǎng)福建新聞11月12日電(葉藝琳 林欣愷)“主動(dòng)脈瘤實(shí)際上主動(dòng)脈血管病理性擴(kuò)張形成的，但它置人于死地的威力一點(diǎn)兒不輸于惡性腫瘤�！备＝ㄡt(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院陳良萬教授介紹道。
近日，福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院心外科最近碰上了一個(gè)“稀罕”的病例，在病人的檢查影像上明顯看到，胸腔內(nèi)除了正常的心臟外還長(zhǎng)了另一個(gè)與心臟大小差不多的“心臟”。
據(jù)了解，患者阿芬今年45歲，最近總感覺胸悶，喘氣。在南平當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了全身檢查后，發(fā)現(xiàn)她的胸腔內(nèi)竟然擠著兩顆個(gè)頭差不多的“心臟”。隨后，她緊急轉(zhuǎn)院到協(xié)和醫(yī)院心外科經(jīng)過詳細(xì)檢查，終于揭開了這顆“假心臟”的真面目，這是一個(gè)長(zhǎng)在升主動(dòng)脈上，直徑達(dá)到近100毫米的動(dòng)脈瘤。
陳良萬教授介紹，正常人的升主動(dòng)脈直徑小于35毫米，而患者的主動(dòng)脈血管卻擴(kuò)張成球形，直徑是正常的3倍多，由于主動(dòng)脈瘤瘤體過于巨大，表皮被撐的只有雞蛋皮薄，就像一顆“定時(shí)炸彈”，一旦受到劇烈撞擊，很容易破裂，瘤體內(nèi)的血液會(huì)瞬間噴發(fā)而出，基本沒有搶救時(shí)間，兩分鐘內(nèi)就會(huì)死亡。不僅如此，患者還伴隨有主動(dòng)脈瓣重度反流，左心室肥大等問題�！扒闆r刻不容緩，必須立刻進(jìn)行手術(shù)。”
對(duì)此，陳良萬教授團(tuán)隊(duì)反復(fù)閱片并研討了阿芬的病情和風(fēng)險(xiǎn)，最終決定為阿芬施行bentall術(shù)(主動(dòng)脈瓣植入+升主動(dòng)脈人造血管替換+冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))。bentall術(shù)屬于心臟外科領(lǐng)域中一種復(fù)雜的高難度手術(shù)，要將患者帶有主動(dòng)脈瘤的血管切除，用帶有主動(dòng)脈瓣膜的人工血管替換，一次手術(shù)能夠同時(shí)處理好病變的升主動(dòng)脈和主動(dòng)脈瓣。
由于患者體內(nèi)的主動(dòng)脈瘤已經(jīng)擴(kuò)張近3倍，血管壁已經(jīng)非常薄，手術(shù)面臨巨大困難。但為了給患者贏得生機(jī)，團(tuán)隊(duì)還是迎難而上。開胸、插管建立體外循環(huán)、主動(dòng)脈阻斷、心臟停跳、主動(dòng)脈切開.。.經(jīng)過3個(gè)多小時(shí)的努力，患者的手術(shù)成功完成，一周以后便順利出院了。
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院心外科醫(yī)生表示，主動(dòng)脈瘤是一種嚴(yán)重威脅人類生命健康的大血管疾病，病死率較高�；颊叽蟛糠譄o特殊不適感覺，通常在超聲、CT等影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)。極少數(shù)患者可表現(xiàn)為突發(fā)胸痛，也可有胸背部疼痛，往往沒有任何前期征兆因此，早診斷、及時(shí)治療對(duì)減少術(shù)后并發(fā)癥、提高手術(shù)成功率有重要意義。(完)