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福州市試點長期護理保險制度 重點解決重度失能人員基本護理保障需求

  福州新聞網(wǎng)4月3日訊(福州日報記者 林晗)記者2日從市醫(yī)療保障局獲悉,《福州市長期護理保險實施細則》日前印發(fā)。根據(jù)方案,福州市將初步建立長期護理保險制度,有效減輕重度失能人員家庭長期照護的生活壓力及經(jīng)濟負擔。

  《細則》明確了參保對象和保障范圍。參保對象為全市職工基本醫(yī)療保險參保人員,保障對象為長期處于重度失能狀態(tài)的參保職工。重點解決重度失能人員基本護理保障需求,優(yōu)先保障符合條件的失能老年人、重度殘疾人。

  根據(jù)《細則》,長期護理保險保費與基本醫(yī)療保險費同步繳納,在試點階段(2021年~2022年)由保費征繳部門從現(xiàn)行基本醫(yī)療保險費中同步征收。

  具體籌資標準為:在職職工單位繳納部分以用人單位按職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)的0.125%繳納長期護理保險費,試點前兩年(2021~2022年),按月從其繳納的基本醫(yī)療保險費中劃撥。在職職工個人按其基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)的0.125%繳納長期護理保險保費,可從其職工醫(yī)保個人賬戶中按月代扣代繳。退休人員按基本醫(yī)療保險劃入個人賬戶計算基數(shù)為繳費基數(shù),由個人按0.125%的比例,按月繳納長期護理保險保費。靈活就業(yè)人員參照用人單位職工以其基本醫(yī)療保險繳費基數(shù),按0.25%的比例繳納長期護理保險保費,應(yīng)由單位繳納部分從其繳納的基本醫(yī)療保險費中劃撥;個人按0.125%的比例,全年一次性繳納。

  《細則》明確,因年老、疾病、傷殘等導(dǎo)致生活不能自理,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)或康復(fù)機構(gòu)規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù)6個月以上,經(jīng)申請通過評估認定的失能參保人員,可按規(guī)定享受保障。

  市醫(yī)保局有關(guān)負責人介紹,參加職工基本醫(yī)療保險應(yīng)同時參加長期護理保險,長期護理保險不能單獨參保。同時,為避免重復(fù)享受待遇,長期護理保險待遇不可與基本醫(yī)療保險住院待遇同時享受。

  記者還了解到,目前,《福州長期護理保險評估機構(gòu)管理辦法》《長期護理保險失能評定標準》《福州市長期護理保險定點護理機構(gòu)管理辦法》《福州市長期護理保險護理服務(wù)項目清單和服務(wù)內(nèi)容》等相關(guān)配套文件正在起草中,待相關(guān)實施細則出臺后,將于近期啟動實施。