韓國醫(yī)生罷工事件，仍在發(fā)酵。當地時間3月7日，韓國保健福祉部通報，該國100家大型綜合醫(yī)院中已有超過90%的實習和住院醫(yī)師，11200余人離崗。3月4日，韓國保健福祉部稱，對于確認離崗的人員，將進入吊銷醫(yī)師執(zhí)照的處分程序，該處分是不可逆的。
今年2月，韓國政府宣布了“醫(yī)學院學生擴招計劃”，計劃從2025年開始，醫(yī)學生的年度招生名額將增加2000個，擴增額度約為65%，持續(xù)五年。政策一經發(fā)布，便引發(fā)醫(yī)學界的強烈抵制。3月3日，韓國國會附近，韓國上千名醫(yī)生舉行大規(guī)模集會，對該國“醫(yī)學院學生擴招計劃”等醫(yī)改政策表示不滿和抗議。警方估計，大約1.2萬人到場。
3月6日，據韓聯(lián)社報道，韓國醫(yī)學會緊急對策委員會媒體公關委員會委員長、醫(yī)協(xié)前會長朱秀虎當日因涉嫌違反《醫(yī)療法》等接受警方調查。就在前一日，朱秀虎還在龍山大韓醫(yī)學會會館參加例行簡報會。這是警方首次對政府控告的5名醫(yī)協(xié)主要人士進行調查。警方已就該5人采取禁止出境措施，并要求其在6至7日接受警方調查。
執(zhí)照吊銷通知或于本月底發(fā)出
3月5日，韓國醫(yī)學會就反對醫(yī)學院擴招舉行了新聞發(fā)布會。金淑珍參加了發(fā)布會，她是一名已經遞交辭職報告的住院醫(yī)師，目前辭職信還未獲得醫(yī)院批準。發(fā)布會上，金淑珍表示，2020年，韓國的年輕醫(yī)生們曾因類似問題進行過一次罷工�！绊n國政府很難不了解自身的制度問題，但卻沒有解決根本問題的意志，甚至無視根本問題。醫(yī)生們基于這樣的原因，才決定辭職�！彼f。
金淑珍對《中國新聞周刊》說，對于吊銷醫(yī)師執(zhí)照，相信所有實習和住院醫(yī)師都會對此感到不安。她表示，離崗的實習和住院醫(yī)師都是立志在韓國艱難的醫(yī)療環(huán)境中接受培訓、繼承醫(yī)術的人�！八裕蚁嘈潘麄兇蠖鄶颠�是想繼續(xù)看病。大家也會開玩笑說，如果真的吊銷執(zhí)照怎么辦�！�
在韓國，大多實習醫(yī)生和住院醫(yī)師在院的工作，是協(xié)助外科手術和急診服務。他們的罷工導致了病人護理中斷，手術延誤或取消。韓國保健福祉部稱，3月4日，韓國政府已通過掛號信形式，向當日現場檢查中發(fā)現的未能復工的人員發(fā)送行政處罰預先通知。根據韓國法律，政府可以強迫一些醫(yī)生重返工作崗位，以避免護理中斷。違規(guī)者可能面臨最高3000萬韓元，約16.2萬元人民幣的罰款或最高三年的監(jiān)禁。
同一天，韓國保健福祉部第二次官樸敏守表示，如果相關實習和住院醫(yī)師違反政府的復崗命令，至少3個月吊銷醫(yī)師執(zhí)照的處分是不可避免的。他警告說，如果受到3個月吊銷醫(yī)師執(zhí)照的處分，就不能滿足專業(yè)研修時間，取得專任醫(yī)生資格的時間就將推遲1年以上。另外，相關行政處分履歷及其理由將會被記錄下來，今后就業(yè)都有可能受到不利影響。
與此同時，韓國專職醫(yī)生的離崗也在加速。專職醫(yī)生是指完成住院醫(yī)師培訓并取得�？瀑Y格后，在醫(yī)院一邊研究醫(yī)學課題，一邊治療患者的醫(yī)生。據報道，三星首爾醫(yī)院、峨山醫(yī)院和首爾圣母醫(yī)院宣布，其專職醫(yī)生只剩下約一半。同時，首爾、濟州等地的多家大型醫(yī)院開始整合病房、大幅減少床位數量。
據韓聯(lián)社報道，截至3月5日，位于韓國光州市的國立全南大學附屬醫(yī)院，已有156名住院醫(yī)師和21名新任專職醫(yī)生離崗。該醫(yī)院所有常規(guī)手術暫停，手術僅限于急診和重癥患者，手術數量比平時減少了30%。全南大學附屬醫(yī)院的一名醫(yī)務人員表示，教授們正在填補住院醫(yī)師和專職醫(yī)生的空缺。住院醫(yī)師離開后，教授們每周工作80到100個小時，疲勞達到極限。
2月28日，韓國總理韓德洙曾表示，韓國將派遣軍醫(yī)和公衛(wèi)醫(yī)生前往醫(yī)院。3月6日，韓國保健福祉部官員表示，為最大程度減少近期醫(yī)生集體行動造成的醫(yī)療領域混亂，政府為夜間和節(jié)假日緊急執(zhí)勤的醫(yī)護人員提供了資助，并向私立醫(yī)院派遣公共衛(wèi)生醫(yī)生，同時招募醫(yī)務人員替代住院醫(yī)師空缺。此外，還計劃根據患者的嚴重程度支持院間轉移，為那些轉院的患者，負擔救護車費用。當日，韓國保健福祉部召開的內閣會議審議決定，迅速撥出1285億韓元，約合7億元人民幣儲備金來支付填補醫(yī)生空缺的費用。
護士、軍醫(yī)、公衛(wèi)醫(yī)生能勝任離崗醫(yī)生的工作嗎？韓國醫(yī)學會工會發(fā)言人樸仁淑向《中國新聞周刊》表示，實際上，很多工作仍是醫(yī)生們在做，“政府總不能說醫(yī)生們正干得好好的”。“這百分之百是政府拉票的行為�！彼f。
確認離崗的醫(yī)生被吊銷執(zhí)照的時間還不確定。據韓聯(lián)社報道，保健福祉部通過提前通知，要求離崗的醫(yī)生在特定日期之前提出意見。保健福祉部根據接收的意見，最終決定是否吊銷執(zhí)照，向醫(yī)生發(fā)出通知。吊銷執(zhí)照有另外的“聽證程序”，但最終決定僅由保健福祉部在收到意見后自行判斷做出。征求當事人意見的期限為2周左右，從送達事前通知書到吊銷執(zhí)照通常需要2～4周。最終執(zhí)照吊銷通知最早可能會在本月底發(fā)出，但實際的執(zhí)照吊銷很可能晚于此，因為許多實習和住院醫(yī)師預計會故意逃避收到通知。
擴招有用嗎？
韓國政府宣布每年要擴招2000名醫(yī)學生，而韓國醫(yī)學院目前每年的招生規(guī)模為3000名學生�！�(2000名)這一數字缺乏更有說服力的證據�！苯鹗缯湔f，更關鍵的是如何培養(yǎng)高質量的醫(yī)生，而非一味提高數量。以解剖課為例，有的大學醫(yī)學院上課時，10個學生共用一具尸體。如果明年學生人數增加2000人，就意味著解剖課需要200具尸體，有些學校甚至連解剖課用的尸體都找不到。
少量擴招可以嗎？朱秀虎曾告訴《中國新聞周刊》，“并不是說將醫(yī)學院的擴招人員從2000人減少至100人，我們就能接受，而是政府一開始就錯誤判斷了原因，從而提出了錯誤的解決方案，我們的立場是希望能從源頭開始重新商討這一問題，但政府的立場是堅決要‘擴招2000名’。”韓國面臨著每千人僅擁有2.6名醫(yī)生，低于經合組織(OECD)成員國3.7名平均水平的現實。與此同時，韓國的醫(yī)療資源地域分布不均，基本醫(yī)療領域的醫(yī)生存在著結構性短缺。
擴招2000名醫(yī)學生的提議，就已遭到醫(yī)學界的強烈反對，韓國政府3月5日公布的大學醫(yī)學生招生規(guī)模更是遠超這一水平。據韓國保健福祉部公布的數據，2月22日至3月4日，韓國40所大學共提交了3401份申請，要求增加2025學年醫(yī)學院名額。其中，首爾8所大學申請擴招365名學生，首都圈以外的27所大學申請擴招超過2400名學生。去年年底，醫(yī)學院擴招需求調查中，各大學要求明年入學考試最多增加2847名學生。此次新提交的醫(yī)學院申請名額超過了去年這項調查的上限。
韓國政府表示，將綜合考慮各大學的教育能力、所處地區(qū)、基本醫(yī)療支持的需要等需求分配席位，通過與大學和大學協(xié)會等相關組織協(xié)商，最終確定名額分配程序，以確保明年的入學考試不受干擾。
事實上，大學和醫(yī)學院間對于“醫(yī)學生擴招”存在意見分歧，醫(yī)學院院長們曾呼吁將學生人數增加10%左右，但這并未被接受。據韓聯(lián)社報道，3月5日上午，國立江原大學約10名教授在醫(yī)學院前舉行了剃發(fā)儀式以示抗議，此前一天，江原大學向教育部請求將醫(yī)學院的學生人數從目前的49人增加到140人。韓國國立慶尚大學最近向政府申請將醫(yī)學院學生人數增加至200名。5日下午至6日期間，慶尚大學醫(yī)學院收到14名教授的辭呈，要求辭去系主任、副院長等行政職務。
首爾國立大學醫(yī)學院盆唐醫(yī)院教授鄭珍行表示，大學負責人都希望大學里的醫(yī)學生更多，這樣大學的地位會更高。韓國醫(yī)學會緊急對策委員會對外合作委員安德宣表示，“政府問大學，你們希望有多少醫(yī)學生？這種‘教育希望需求’和實際需要是不同的。我們想看到，政府能提供哪個地區(qū)、哪個科室缺乏多少醫(yī)生的具體數據，而不是像現在這樣進行大學教育需求調查�！�
讓安德宣擔心的是，目前韓國還沒有能調節(jié)醫(yī)學畢業(yè)生選擇科室的機制�，F在醫(yī)院招人時，要么以醫(yī)院收益為主，要么以壯大醫(yī)學院專業(yè)為由，并非考慮社會真正需要多少醫(yī)生。在既沒有市場調節(jié)能力，又沒掌握準確的醫(yī)療需求的情況下，盲目增加醫(yī)學生數量，會導致醫(yī)療資源都聚集在大城市。
3月6日，韓國總統(tǒng)尹錫悅主持國務會議時就醫(yī)生集體辭職離崗行動表示，對于非法集體行動，只能根據法律和原則進行嚴肅處理。他說，政府將動員所有部門和資源，防止出現醫(yī)療空白。韓國政府稱，將堅定不移推進醫(yī)改，從根本上改革醫(yī)療服務體系，加強基本醫(yī)療補償，以解決當前醫(yī)療體系存在的問題，使其正�；�
(文中金淑珍為化名)