中新網(wǎng)福建新聞正文

新冠感染合并心血管病重癥比例高 多專科聯(lián)合治療效果好

  中新網(wǎng)福建新聞1月21日電 (楊伏山 高樹灼)當下,新冠病毒感染門診和急診就診在廈門高峰已過,重癥患者救治仍是重中之重。廈門大學附屬心血管病醫(yī)院(簡稱“廈心”)21日稱,該院近一個月來,共收治1200余例心臟病患者,大部分合并了新冠感染。

  其中重癥患者300余例,完成急診復雜高危冠脈介入手術100余臺、微創(chuàng)瓣膜置換手術10余臺,急診外科手術60余臺。

  該院各重癥治療單元(EICU、CCU、ICU)同冠脈、結構、電生理、大血管等亞?乒餐M成重癥醫(yī)療團隊,直面重癥高峰,筑起醫(yī)療救治防線,絕大多數(shù)重癥患者已轉(zhuǎn)危為安順利康復。

  44歲的王先生以前并沒有心血管病史,新冠感染后3天,突然出現(xiàn)劇烈胸痛,緊急就診廈心,主動脈CT檢查顯示與心臟相連的主動脈根部出現(xiàn)嚴重撕裂,診斷為主動脈夾層,隨時會發(fā)生破裂,情況非常兇險,需要緊急外科手術才能挽救生命。

  由于同時合并新冠感染,手術面臨更高風險。廈心心臟大血管團隊在體外循環(huán)的支持下急診為患者更換撕裂的主動脈,手術很成功。術后病情總算穩(wěn)定下來,目前已轉(zhuǎn)到普通病房。

  與王先生不一樣的是,74歲的李大爺以前就有多年的冠心病、心衰等心血管基礎病,新冠感染后逐漸出現(xiàn)氣喘、胸悶的癥狀。入院時呼吸困難非常明顯,坐著大口喘氣、大汗淋漓,血氧飽和度僅有84%左右(正常人在94%以上)。李大爺很快被確診為新冠病毒性肺炎合并急性心肌梗死、急性心力衰竭。

  急診冠脈造影發(fā)現(xiàn)心臟三條主要血管都堵塞90%以上,若不手術,患者隨時可能喪命。經(jīng)過評估,在ECMO(體外膜肺氧合)保障下,醫(yī)生急診為其放入了五個支架。術后,李大爺胸痛癥狀好轉(zhuǎn)、心功能明顯改善。

  據(jù)介紹,和王先生、李大爺一樣新冠感染疊加心血管病的重癥患者很多,病情一個比一個重。廈心冠心病重癥監(jiān)護室副主任孟凡琦介紹,從去年12月中下旬開始,我們科的病人量猛增,核定床位21張,高峰時住進了30幾個人,即使現(xiàn)在過年了,也還有20來個重癥患者。

  孟凡琦表示,心血管病是重癥新冠病毒感染的高危因素,近期醫(yī)院收治的患者中80%具有基礎心血管病者,且很多年齡超過70歲,重癥比例較高。

  為確保重癥患者的救治,醫(yī)院集中資源、集中專家,統(tǒng)籌全院重癥治療單元力量聯(lián)動各亞?,最大程度地提升重癥患者的救治能力。(完)