中新網(wǎng)福州1月13日電 (記者 龍敏)村醫(yī)是農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)的“守護(hù)者”“看門人”，負(fù)責(zé)農(nóng)村基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、疫情防控等工作，是鄉(xiāng)村振興的重要力量。在近日于福州舉行的福建省“兩會(huì)”上，多位人大代表、政協(xié)委員建議，提高村醫(yī)待遇，強(qiáng)化業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，打通農(nóng)村衛(wèi)生工作“最后一公里”。
福建省人大代表、莆田市第一醫(yī)院院長(zhǎng)許志揚(yáng)說(shuō)，當(dāng)前農(nóng)村居住人口以老人居多，大部分老人是慢性病患者，村醫(yī)可以及時(shí)掌握患病人員患病現(xiàn)狀，及時(shí)給予健康指導(dǎo)，避免延誤病情。同時(shí)，村醫(yī)通過(guò)健康知識(shí)宣傳，提高民眾防病抗病知識(shí)知曉率，降低因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)。
近年來(lái)，農(nóng)村衛(wèi)生工作得到了一定的發(fā)展，但仍基礎(chǔ)差、底子薄。福建省人大代表、福清市�？阪�(zhèn)城里村村民林榮坦言，農(nóng)村“看病遠(yuǎn)、看病難、只看小病不看大病”的問(wèn)題未得到有效解決。
當(dāng)下，村醫(yī)面臨養(yǎng)老保障不足、老化斷層及青黃不接現(xiàn)象嚴(yán)重、工作能力不強(qiáng)、績(jī)效工資制度激勵(lì)作用未能充分發(fā)揮等困境。許志揚(yáng)說(shuō)，現(xiàn)有村醫(yī)大多從“赤腳醫(yī)生”轉(zhuǎn)變而來(lái)，沒(méi)有編制，處于半醫(yī)半農(nóng)，平時(shí)在開(kāi)展基本醫(yī)療、公共服務(wù)工作時(shí)，輔以務(wù)農(nóng)或打零工維持生活；有勞動(dòng)力時(shí)還能維持生活，年事高時(shí)，最擔(dān)憂的是養(yǎng)老保障不足問(wèn)題。
同時(shí)，村醫(yī)老化斷層及“青黃不接”現(xiàn)象嚴(yán)重。來(lái)自三明市沙縣區(qū)的福建省政協(xié)委員張美娥說(shuō)，以沙縣為例，140多名村醫(yī)當(dāng)中，40歲以下的村醫(yī)只有20來(lái)個(gè)。村醫(yī)隊(duì)伍存在著年齡偏大，診療水平有待提高，收入待遇低等現(xiàn)狀。
許志揚(yáng)說(shuō)，由于條件差、待遇低、人員補(bǔ)充困難，醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的大學(xué)生不愿意到鄉(xiāng)村行醫(yī)，村醫(yī)在配置數(shù)量、專業(yè)與層次結(jié)構(gòu)等方面均存在不足、不均衡，普遍年齡老化，后備力量匱乏。
福建省人大代表、三明市沙縣區(qū)夏茂鎮(zhèn)俞邦村村委會(huì)主任張昌松說(shuō)，鄉(xiāng)村醫(yī)生人均待遇比較低，且老齡化比較嚴(yán)重，村醫(yī)“青黃不接”的現(xiàn)象比較突出。
許志揚(yáng)認(rèn)為，村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)仍然是農(nóng)村衛(wèi)生工作的薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)、提高村醫(yī)服務(wù)水平仍是現(xiàn)實(shí)而亟待解決的問(wèn)題。林榮也認(rèn)為，構(gòu)建安全可靠、健康有序的農(nóng)村醫(yī)護(hù)人員輸送體系迫在眉睫。
許志揚(yáng)建議，實(shí)現(xiàn)村醫(yī)職業(yè)化，建立上下貫通的職業(yè)發(fā)展機(jī)制，鼓勵(lì)調(diào)劑部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，或結(jié)合公立醫(yī)院編制備案制管理，統(tǒng)籌安排，用于在村衛(wèi)生所工作的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師擇優(yōu)入編管理；參照大學(xué)生村官的做法，面向醫(yī)學(xué)畢業(yè)生進(jìn)行公開(kāi)招錄，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院駐村醫(yī)生，以吸引專科以上醫(yī)學(xué)生扎根基層，為村醫(yī)隊(duì)伍注入新鮮血液。
張昌松建議，提升村醫(yī)專項(xiàng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，并將村醫(yī)納入編制內(nèi)管理，出臺(tái)政策解決村醫(yī)養(yǎng)老保障問(wèn)題，吸引年輕醫(yī)學(xué)畢業(yè)生從事農(nóng)村衛(wèi)生工作。
強(qiáng)化業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)也是提高村醫(yī)服務(wù)水平的有效途徑。福建省政協(xié)委員、福建省婦幼保健院副院長(zhǎng)孫蓬明說(shuō)，村醫(yī)對(duì)慢病的管理方面的知識(shí)，對(duì)腫瘤的初級(jí)篩查、識(shí)別、轉(zhuǎn)診的標(biāo)準(zhǔn)和途徑，以及對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)方面，都有比較迫切的培訓(xùn)需求。未來(lái)希望能夠借助“數(shù)字”的手段，把這些迫切需求的培訓(xùn)知識(shí)送達(dá)到村醫(yī)身邊。
許志揚(yáng)提出，要完善村醫(yī)培訓(xùn)計(jì)劃，采取集中培訓(xùn)、遠(yuǎn)程教育、臨床進(jìn)修、對(duì)口支援等方式，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加基本理論、基本知識(shí)和基本技能培訓(xùn)，提升服務(wù)水平。
林榮建議，完善農(nóng)村醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)制度，將農(nóng)村醫(yī)護(hù)人員送到省級(jí)醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)。
“要讓農(nóng)村‘守護(hù)者’‘看門人’有一份體面的收入和保障。”林榮建議，提高農(nóng)村醫(yī)生和基層醫(yī)生臨時(shí)用工的養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)貼，為基層留住可用之人；試行農(nóng)村醫(yī)生和臨時(shí)用工人員工資同工同酬，激發(fā)活力，提高工作積極性。
許志揚(yáng)則建議，建立村醫(yī)穩(wěn)定的薪酬保障體系，重點(diǎn)傾斜山區(qū)邊遠(yuǎn)地區(qū)；同時(shí)，優(yōu)化村醫(yī)績(jī)效考核管理辦法，引入競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制，適當(dāng)拉開(kāi)收入差距，充分調(diào)動(dòng)村醫(yī)的積極性和創(chuàng)造性。(完)