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國家醫(yī)保局:2020年累計(jì)結(jié)算新冠患者醫(yī)療費(fèi)28.4億元

  中新網(wǎng)3月8日電 據(jù)國家醫(yī)保局微信公眾號(hào)消息,為全力做好疫情防控工作,2020年各地醫(yī)保部門向新冠肺炎患者定點(diǎn)收治機(jī)構(gòu)預(yù)撥專項(xiàng)資金194億元,全年累計(jì)結(jié)算新冠肺炎患者醫(yī)療費(fèi)用28.4億元。

  8日,國家醫(yī)保局發(fā)布2020年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)方面,截至2020年底,全口徑基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)136100萬人,參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上。全年基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金(含生育保險(xiǎn))總收入、總支出分別為24638.61億元、20949.26億元,年末基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))累計(jì)結(jié)存31373.38億元。

圖為實(shí)驗(yàn)室內(nèi),工作人員展示核酸檢測(cè)流程。(資料圖) 中新社記者 陳冠言 攝
圖為實(shí)驗(yàn)室內(nèi),工作人員展示核酸檢測(cè)流程。(資料圖) 中新社記者 陳冠言 攝

  生育保險(xiǎn)方面,全年生育保險(xiǎn)參保人數(shù)23546萬人,比上年底增加2129萬人,增幅9.9%。生育保險(xiǎn)待遇支出902.75億元,同比增長(zhǎng)1.8%。

  此外,為決戰(zhàn)決勝醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn),2020年國家醫(yī)保局累計(jì)資助7837.2萬貧困人口(含動(dòng)態(tài)調(diào)出)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),資助參保繳費(fèi)支出140.2億元,人均資助178.9元,參保率穩(wěn)定在99.9%以上。各項(xiàng)醫(yī)保扶貧政策累計(jì)惠及貧困人口就醫(yī)1.8億人次,減輕貧困人口醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)1188.3億元。

  2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整后,共新增119種藥品進(jìn)入目錄,另有29種原目錄內(nèi)藥品被調(diào)出目錄。調(diào)整后的《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2020年)》內(nèi)藥品總數(shù)為2800種,其中西藥1426種,中成藥1374種。目錄內(nèi)中藥飲片未作調(diào)整,仍為892種。

  藥品采購方面,2020年,全國通過省級(jí)藥品集中采購平臺(tái)網(wǎng)采訂單總金額初步統(tǒng)計(jì)為9312億元,比2019年下降601億元。其中,西藥(化學(xué)藥品及生物制品)7521億元,中成藥1791億元,分別比2019年下降594億元和7億元。醫(yī)保目錄內(nèi)藥品在網(wǎng)采訂單總金額中占比86.5%,金額為8052億元。

  2020年,國家組織開展第二批、第三批藥品集中帶量采購,共覆蓋87個(gè)品種,中選產(chǎn)品平均降價(jià)53%;開展國家組織冠脈支架集中帶量采購,中選價(jià)格從均價(jià)1.3萬元左右下降至700元左右。同時(shí),各省普遍以獨(dú)立或聯(lián)盟方式開展藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購,涉及229種藥品、19類醫(yī)用耗材。

  除此之外,2020年,國家醫(yī)保局會(huì)同有關(guān)部門聯(lián)合開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng),各地共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)62.74萬家,查處違法違規(guī)違約機(jī)構(gòu)40.07萬家,其中解除醫(yī)保協(xié)議6008家、行政罰款5457家、移交司法機(jī)關(guān)286家。各地共查處參保人員2.61萬人,暫停醫(yī)?ńY(jié)算3162人,移交司法機(jī)關(guān)2062人。2020年專項(xiàng)治理實(shí)施期間,共追回醫(yī)保資金223.11億元。

  疫情防控和減征緩繳方面,為減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),支持復(fù)工復(fù)產(chǎn),階段性減半征收職工醫(yī)保單位繳費(fèi),2-7月份為975萬家參保單位累計(jì)減征1649億元,其中為企業(yè)減征超1500億元。為全力做好疫情防控工作,各地醫(yī)保部門向新冠肺炎患者定點(diǎn)收治機(jī)構(gòu)預(yù)撥專項(xiàng)資金194億元,全年累計(jì)結(jié)算新冠肺炎患者醫(yī)療費(fèi)用28.4億元,其中,醫(yī)保基金支付16.3億元。