日前，福建醫(yī)大附屬協(xié)和醫(yī)院心外科完成了全省首例“純國產(chǎn)”人工心臟“火箭心”植入手術(shù)。有了這顆“機械心”，患者術(shù)后能像“鋼鐵俠”那樣，活力滿滿地長期生活。
男子安了一顆“火箭心”
手術(shù)受試者，是苦等供心的48歲江西男子老張。5年前，老張因經(jīng)常盜汗、氣喘、乏力，被查出患了擴張性心肌病。發(fā)病后，他吃了不少藥，但病情持續(xù)惡化。近一年來，因射血功能差，血液淤積在心臟里，他的心臟已大如牛心，誘發(fā)終末期心衰，導(dǎo)致呼吸困難、無法平躺，日日夜夜飽受折磨。
“換心是我唯一的活路�！崩蠌堈f，近一年來，他一直在等待供心，但沒等到匹配的。后來，他打聽到福建醫(yī)大附屬協(xié)和醫(yī)院，是全國最早實操人工心臟植入術(shù)的三家醫(yī)院之一，正在征集“機械心”受試者。3月底，老張就來到協(xié)和醫(yī)院就診。
4月1日，協(xié)和醫(yī)院心外科陳良萬、戴小福教授與天津泰心醫(yī)院院長劉曉程教授合作操刀，在老張的心臟旁邊，安裝了一顆“火箭心”。重獲“心”生后，老張的呼吸暢快多了，手術(shù)次日，他就能說話、進食，三天后，就下床活動了。目前，他還住在協(xié)和醫(yī)院重癥監(jiān)護室接受觀察。
“除了不能游泳、洗澡需戴防護套、不能接近高磁場環(huán)境外，患者術(shù)后可以正�；顒�。”陳良萬說，目前的人工心臟都屬于“機械心”，外殼是經(jīng)過特殊處理的鈦合金，具有高生物相容性、強耐腐蝕性等優(yōu)點，若是“呵護”得好，能使用10年以上。
患者背個包就能出門
“人工心臟的主要作用有三種。”陳良萬介紹，一是作為等待心臟移植的過渡，為等待供體的患者爭取更多的時間；二是為急性心衰患者提供短期替代支持，待心臟休息好，功能恢復(fù)后撤除；三是為終末期心衰患者提供長期替代，支持患者攜帶人工心臟長期生存。
“我們把人工心臟裝到病人左心室上，重新建立一個循環(huán)系統(tǒng)，讓患者衰竭的心室得到休息。同時，病人右心室還能使用他原來的系統(tǒng)。這兩個循環(huán)系統(tǒng)可平衡運行�！标惲既f說。
據(jù)了解，人工心臟由植入體內(nèi)的血液泵、人工血管、體外控制器、連接體內(nèi)血液泵和體外控制器的泵纜組成�！盎鸺摹钡捏w外控制器僅340克，通過一根電線，連接體內(nèi)約190克的組件血泵。體外控制器每次需安裝兩塊電池，每塊電池可使用4小時~6小時�；颊咄獬鰰r，可將電池放入包中，背在腋下兩側(cè)，同時使用控制器腰包，攜帶方便。
比“進口心”價格更低
2019年3月，本報曾報道過福建醫(yī)大附屬協(xié)和醫(yī)院心外科，啟動我國第一款可植入式人工心臟“永仁心”招募受試者的信息。當(dāng)年6月，本報報道了我省首例“永仁心”的植入手術(shù)，受試者是一名來自龍巖的37歲男子。術(shù)后，該男子能一口氣爬上七樓，還能打羽毛球。陳良萬發(fā)現(xiàn)，目前，這名男子的心臟已恢復(fù)正常大小，有望撤掉“機械心”，讓自己的心臟重新“上崗”。
記者了解到，“永仁心”為中日合資生產(chǎn)，原件大部分依賴進口，在中國組裝。如今，新問世的“火箭心——Heart?Con心室輔助裝置”，是首個所有零部件都由中國制造的人工心臟�！盎鸺摹蹦哿藝鴥�(nèi)研發(fā)人員的十年心血，具備中國自主知識產(chǎn)權(quán)，在技術(shù)上可比肩國際先進水平，相比進口“機械心”，價格低得多、重量輕得多，手術(shù)也較為簡化。
陳良萬介紹，正在征集心力衰竭終末期患者參與“火箭心”的臨床試驗，符合條件者可免除人工心臟材料費，大部分診療費均可報銷。(記者 朱丹華)
