接管方艙醫(yī)院，迅速進(jìn)入工作狀態(tài)
4月9日，福建援滬醫(yī)療隊(duì)正式接管上海世博展覽館方艙醫(yī)院，1730名隊(duì)員全面照顧管理約7000名隔離人員的醫(yī)療和生活，南平隊(duì)接手H1艙-22、23、34區(qū)，共計(jì)468張床位。各項(xiàng)工作急需全面鋪開，時(shí)間緊、任務(wù)重，在周慧的帶領(lǐng)下，南平隊(duì)秉持專業(yè)、溫情、高效的服務(wù)精神，因地制宜、分類施策，隊(duì)伍迅速進(jìn)入工作狀態(tài)。
周慧說：“我們南平隊(duì)這批援滬的隊(duì)員共100名，由南平市十個(gè)縣(市、區(qū))醫(yī)務(wù)人員組成，其中有16名醫(yī)師、81名護(hù)理人員、3名院感人員，隊(duì)伍中不乏支援過武漢、宜昌、莆田及四院工作等具有新冠肺炎醫(yī)療救治工作經(jīng)驗(yàn)的人員，我們抵滬前已經(jīng)制定了方艙管理的初步方案，我們有信心打好這次戰(zhàn)疫�！睋�(jù)周慧介紹，南平隊(duì)在進(jìn)艙前就作了大量準(zhǔn)備工作。
物質(zhì)準(zhǔn)備：出發(fā)前我們就做好了充足的物資儲(chǔ)備，每位隊(duì)員都備齊了能保障7天用量的防護(hù)服、N95口罩、帽子、鞋套、護(hù)目鏡、防護(hù)面屏等防護(hù)物資。
人員準(zhǔn)備：4月2日，接到援滬通知，周慧就迅速落實(shí)隊(duì)員的防護(hù)及救治技能培訓(xùn)工作，把各項(xiàng)防護(hù)技能(如穿脫防護(hù)用品、職業(yè)暴露的處理流程)及對(duì)患者的搶救技能(如：PCR、除顫、窒息急救等)視頻發(fā)到隊(duì)員群中，并要求各單位進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)及考核，要求人人考核的達(dá)滿分。4月6日，又臨時(shí)接到增加50名隊(duì)員的通知，為使這50名隊(duì)員也能熟練掌握穿脫防護(hù)用品，在這批隊(duì)員抵達(dá)南平市華美達(dá)酒店后，又連夜進(jìn)行了集中培訓(xùn)考核，確保每一名隊(duì)友能熟練掌握相關(guān)的技能。
工作方案準(zhǔn)備：一是優(yōu)化組織架構(gòu)。在領(lǐng)隊(duì)、書記、副領(lǐng)隊(duì)的基礎(chǔ)上，我們根據(jù)工作實(shí)際，通過增設(shè)小組長(zhǎng)，按照每個(gè)小組7-8人分組，不斷完善二層組織建構(gòu)，加強(qiáng)人員管理。二是制定工作方案。醫(yī)療、護(hù)理、感控、后勤保障等具體負(fù)責(zé)組長(zhǎng)，制定各組的相關(guān)工作方案，如《援滬醫(yī)療南平隊(duì)感控防控方案》、《援滬醫(yī)療南平隊(duì)護(hù)理交接班制度》、《援滬醫(yī)療南平隊(duì)后勤保障制度》等。三是完善流程管控。提前梳理抗疫流程，如病人出入艙流程、預(yù)檢分診流程、滯留病人管理處置流程、信息上報(bào)流程等。
因表現(xiàn)良好和方艙工作調(diào)整，4月21日南平隊(duì)接管H1方艙18區(qū)、19區(qū)、22區(qū)、23區(qū)，床位增加至624張。
服從大局，協(xié)同合作，細(xì)化內(nèi)部管理
“上海世博展覽館方艙醫(yī)院由福建省多家醫(yī)療隊(duì)共同接管，醫(yī)生隊(duì)伍由省隊(duì)統(tǒng)一調(diào)配，護(hù)理隊(duì)由省隊(duì)調(diào)配一部分后，其余人員按照分配負(fù)責(zé)指定區(qū)域的護(hù)理工作。我們嚴(yán)格按照省隊(duì)的要求，做好人員調(diào)配工作，與省隊(duì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一步調(diào)，協(xié)同合作，同時(shí)做好隊(duì)內(nèi)工作的細(xì)化分工，醫(yī)護(hù)之間配合默契，互相協(xié)作，全隊(duì)上下一心�！敝芑鄹嬖V記者。
4月8日，接到接管方艙通知，周慧立即召開隊(duì)班子會(huì)議進(jìn)行詳細(xì)部署，9日上午7:30，11名醫(yī)療護(hù)理骨干第一時(shí)間入艙實(shí)地了解，做到心中有數(shù)，晚上6:00入艙僅用1個(gè)小時(shí)就完成了指定負(fù)責(zé)區(qū)域的交接工作，為H1艙的22、23、24區(qū)整體的高效運(yùn)行提供了保障。
與患者組織密切協(xié)同，也是我們醫(yī)療隊(duì)的理念之一。在艙內(nèi)管理上，我們積極借鑒社區(qū)管理模式，充分發(fā)揮患者自治、自助、互助的作用，組建志愿者團(tuán)隊(duì)，提高方艙社區(qū)管理效能，緩解醫(yī)務(wù)人員工作壓力。
優(yōu)化落實(shí)流程，抓住過程管理，確保醫(yī)療質(zhì)量
“艙內(nèi)主要收治輕癥和無癥狀感染者，但患者人數(shù)多，特別是方艙工作調(diào)整后，護(hù)患比降低，艙內(nèi)的重點(diǎn)任務(wù)是患者入院、出院管理、病情觀察、感控防護(hù)和核酸檢測(cè)�！痹谥芑鄣膸ьI(lǐng)下，南平隊(duì)再次優(yōu)化落實(shí)流程，抓住過程管理，確保了醫(yī)療質(zhì)量。
優(yōu)化落實(shí)流程，特別是預(yù)檢分診流程、出入院流程至關(guān)重要�！按罅炕颊咄瑫r(shí)入院，把控好收入院的標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)檢分診工作是關(guān)鍵，這樣才能做到應(yīng)收盡收。有時(shí)候，一次性出院人數(shù)多達(dá)上百人，做好出院流程，是保證方艙醫(yī)院高效運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵。”周慧說。
在入院關(guān)把控上，南平隊(duì)實(shí)行二次預(yù)檢分診，建立艙內(nèi)護(hù)士組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，規(guī)范開展患者入艙評(píng)估、健康宣教、信息收集、安置床位等工作，盡力縮短患者入艙時(shí)間。
在出院關(guān)把控上，從質(zhì)量和效率兩方面著手，按照指揮部的部署，根據(jù)出院人數(shù)，建立護(hù)理彈性排班制度，抓住出艙、登車、交接等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)銜接流程，保證患者出院快速、準(zhǔn)確、順暢。同時(shí)每日梳理滯留人員名單，做好滯留原因分析，做好病人心理疏導(dǎo)，積極引導(dǎo)這部分病人出艙。
盡管方艙醫(yī)院患者流轉(zhuǎn)速度較快，但在周慧看來，“抓住過程管理，確保醫(yī)療質(zhì)量”依然是重中之重。醫(yī)療隊(duì)制定了出入艙病人交接班制度、重點(diǎn)病人交接班制度、護(hù)理交接班制度等，并嚴(yán)格落實(shí)。關(guān)注重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)患者管理。構(gòu)建三級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理體系，保障護(hù)理質(zhì)量和患者安全，采取總護(hù)士長(zhǎng)-—護(hù)士長(zhǎng)一責(zé)任護(hù)士三級(jí)責(zé)任制護(hù)理管理模式，實(shí)施了每晚隊(duì)會(huì)交班報(bào)告制度。
做好醫(yī)療護(hù)理工作的同時(shí)，人文關(guān)懷工作也是一個(gè)重要的環(huán)節(jié)�！案淖冡t(yī)患關(guān)系，把方艙醫(yī)院變成一個(gè)大家庭�！边@是周慧一直向隊(duì)員強(qiáng)調(diào)的。周慧說：“方艙主要任務(wù)是服務(wù)病人，把病人放在心上，用熱情態(tài)度來感化病人，和病人共情，站在病人的角度，和病人一起渡過難關(guān)，這樣才算我們做好了工作”。南平隊(duì)在艙內(nèi)開展為患者過生日，送生日賀卡、壽面，給每個(gè)患者送中藥香囊，在艙內(nèi)設(shè)置“愛心墻”，讓病人感受到關(guān)愛和溫暖，很快得到艙友們的好評(píng)�！拔覀冴�(duì)已經(jīng)收到11位患者送來表示感謝的感謝信及錄制視頻，現(xiàn)患者對(duì)我們工作總體滿意，進(jìn)病區(qū)聽的最多的是感謝、感恩醫(yī)護(hù)人的話語(yǔ)，有32人加入了志愿服務(wù)的隊(duì)伍�！敝芑壅f。
“隊(duì)員們通過不斷的強(qiáng)化訓(xùn)練，各項(xiàng)防護(hù)、救治技能熟練掌握、自我防護(hù)意識(shí)和防護(hù)能力不斷的提高，我隊(duì)不僅收到了福建隊(duì)的第一封感謝信，同時(shí)在省隊(duì)入住的10多家賓館院感防控督導(dǎo)檢查中，我隊(duì)入住的美蘭湖賓館被點(diǎn)名表?yè)P(yáng)，是最規(guī)范的�！敝芑壅f。
正式接管艙區(qū)后，在周慧的帶領(lǐng)下南平隊(duì)以“優(yōu)質(zhì)高效、突出重點(diǎn)、細(xì)化流程、明確責(zé)任”的理念，充分發(fā)揮醫(yī)療、護(hù)理、院感組的優(yōu)勢(shì)，完善制度，理順流程，強(qiáng)化管理，保障了H1艙負(fù)責(zé)區(qū)域的高效運(yùn)行。截至4月24日，援滬醫(yī)療南平隊(duì)醫(yī)務(wù)人員入艙達(dá)1200余人次，收入院830人，出院908人，無死亡病例，無醫(yī)療、護(hù)理差錯(cuò)。