中新網(wǎng)福建新聞11月25日電 長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)(下簡(jiǎn)稱(chēng)“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”)是做好“養(yǎng)老金融”大文章的一個(gè)重要抓手，是提升群眾獲得感、幸福感的重要舉措。人保財(cái)險(xiǎn)福建分公司先后在全省8個(gè)地市承辦了以大病保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充保險(xiǎn)為主的政策性健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，為承接辦長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)奠定了良好的基礎(chǔ)。
2020年9月，福州新增成為我省唯一的國(guó)家長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)城市。2021年6月，人保財(cái)險(xiǎn)福州分公司正式承接長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，經(jīng)辦區(qū)域?yàn)榕_(tái)江、閩侯和羅源，服務(wù)參保人員約40.08萬(wàn)人。2020年10月，泉州石獅長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)正式啟動(dòng)，由人保財(cái)險(xiǎn)泉州市分公司承保。該地參保范圍全面覆蓋低保、特困、孤兒等等多種失能人員。至今，人保財(cái)險(xiǎn)福建分公司已承辦長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)4年，在這期間公司積極響應(yīng)政府號(hào)召，從滿足人民群眾對(duì)美好生活的需求出發(fā)，落實(shí)、落細(xì)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)各項(xiàng)政策，用態(tài)度說(shuō)話，用服務(wù)證明，用行動(dòng)踐行企業(yè)社會(huì)責(zé)任。
福州市居民 邵女士在1958年患上了嚴(yán)重的敗血病，雖然經(jīng)盡力搶救挽留下了生命，卻落下終身殘疾，后轉(zhuǎn)為骨髓炎，手、腳多處發(fā)炎潰爛。隨著病情的發(fā)展，邵女士身體機(jī)能逐漸出現(xiàn)失能狀態(tài)，到了后期生活完全無(wú)法自理�！霸诮憬慊疾∨P床的那一刻起，我們四姐弟就一致決定要一直照顧她。”邵女士的弟弟如是說(shuō)。每一位長(zhǎng)期失能的患者對(duì)一個(gè)家庭來(lái)說(shuō)都是非常沉重的負(fù)擔(dān)，60多年的病痛折磨給邵女士及一家人的生活、經(jīng)濟(jì)上都帶來(lái)了太多的困難�！拔覀冋娴目煲艞壪Ｍ臅r(shí)候，我偶然在新聞里面看見(jiàn)了關(guān)于福州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的相關(guān)介紹，就試著來(lái)申請(qǐng)，沒(méi)想到真的成功了！”邵女士的弟弟 激動(dòng)地和人保財(cái)險(xiǎn)福建福州市分公司長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)工作人員握手并表示謝意。
長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)政策是福州市“為民辦實(shí)事”重點(diǎn)項(xiàng)目之一。在長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)正式落地福州之后，人保財(cái)險(xiǎn)福建省分公司主動(dòng)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，承接這一為重度失能人員減輕生活負(fù)擔(dān)的“福州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)”項(xiàng)目。該項(xiàng)目正是針對(duì)邵女士這樣的失能家庭，通過(guò)提供專(zhuān)業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，給予他們切實(shí)到位的關(guān)懷和保障，解決他們的后顧之憂。
在試點(diǎn)期間，福州長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)逐漸形成極具“福州特色”的護(hù)理體系。
一是廣范圍、高保障。福州長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)項(xiàng)目自2024年起將長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)保障對(duì)象范圍從重度失能的參保職工擴(kuò)大到中度失能的參保職工，該普惠之舉讓更多身處困境的個(gè)人和家庭得以共享時(shí)代發(fā)展的紅利。同時(shí)，對(duì)納入醫(yī)療救助的特殊困難職工，基金支付比例再提高5%，進(jìn)一步提升對(duì)失能人員的保障水平。
二是好服務(wù)、廣宣傳。針對(duì)失能人員分布零散、行動(dòng)不便的情況，福州長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)項(xiàng)目通過(guò)安排專(zhuān)項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)、購(gòu)買(mǎi)引進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)公司服務(wù)力量等方式來(lái)滿足失能人員多樣化服務(wù)需求。人保財(cái)險(xiǎn)福建福州市公司作為承辦機(jī)構(gòu)之一，充分發(fā)揮專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，通過(guò)擴(kuò)大設(shè)點(diǎn)范圍、規(guī)定駐點(diǎn)人員醫(yī)學(xué)人才占比，定期巡查護(hù)理機(jī)構(gòu)等方式不斷提升長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)能力。項(xiàng)目開(kāi)展期間，人保財(cái)險(xiǎn)福州市公司共發(fā)出宣傳冊(cè)1萬(wàn)3千余份，接受現(xiàn)場(chǎng)窗口咨詢數(shù)千余次，通過(guò)多元化的方式加大長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)政策宣傳力度，力求做到對(duì)人民群眾“有求必應(yīng)”。
三是搞創(chuàng)新、開(kāi)培訓(xùn)。福州市首創(chuàng)由醫(yī)保牽頭、財(cái)政補(bǔ)助、人社指導(dǎo)為主的聯(lián)合護(hù)理人才培養(yǎng)機(jī)制，在閩江師范高等專(zhuān)科學(xué)校醫(yī)護(hù)學(xué)院設(shè)立培訓(xùn)基地，對(duì)護(hù)理服務(wù)人員開(kāi)展免費(fèi)技能培訓(xùn)，財(cái)政按人均1000元標(biāo)準(zhǔn)給予培訓(xùn)補(bǔ)助，提高護(hù)理員專(zhuān)業(yè)技能，從源頭提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
“這幾年來(lái)，女兒的改變，親友們有目共睹，可以說(shuō)是50多年來(lái)狀態(tài)最好的幾年！我要感謝石獅長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的好政策，為我的女兒提供了如此貼心的服務(wù)與保障�！鼻衽康哪赣H笑著對(duì)人保財(cái)險(xiǎn)福建泉州市分公司長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)工作人員道謝。泉州石獅市居民 邱女士小時(shí)候因?yàn)橐淮胃邿龑?dǎo)致腦癱，雙下肢喪失活動(dòng)能力，生活無(wú)法自理。經(jīng)評(píng)定，邱女士屬于重度失能對(duì)象，于2021年3月開(kāi)始享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇。在這之前的50多年里，邱女士的母親幾乎是形影不離地守在她身邊，照料她的起居生活，片刻也不敢松懈，80多歲的母親早已滿頭白發(fā)。自從石獅長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)來(lái)到她們身邊，老人家終于可以在服務(wù)人員上門(mén)給女兒做護(hù)理時(shí)松口氣。看著服務(wù)人員為女兒洗澡、理發(fā)、護(hù)理、推拿時(shí)，老人家才明白，原來(lái)照料病人是可以做到如此精細(xì)又專(zhuān)業(yè)。
石獅市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)堅(jiān)持政府統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)、建立政策體系，自試點(diǎn)以來(lái)，通過(guò)圍繞如何提高長(zhǎng)護(hù)服務(wù)質(zhì)量這一主線搭建長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度框架體系，將服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、服務(wù)過(guò)程監(jiān)督、服務(wù)質(zhì)量考核作為制度建設(shè)的重中之重，出臺(tái)了3個(gè)配套管理規(guī)定，確定定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)5家，其中1家失能等級(jí)評(píng)定機(jī)構(gòu)、4家護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)。人保財(cái)險(xiǎn)福建泉州市分公司已連續(xù)4年為石獅提供長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)。
在試點(diǎn)階段，石獅長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)逐步完善了以中醫(yī)適宜技術(shù)為特色的“石獅模式”：
一是精準(zhǔn)保障。試點(diǎn)階段保障低保人員、“邊緣地帶”困難戶家庭成員、特困人員(含孤兒)三類(lèi)對(duì)象。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金按年度籌集，由衛(wèi)健委、醫(yī)保部門(mén)聯(lián)合向市財(cái)政申請(qǐng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)資金，實(shí)行專(zhuān)賬管理。
二是守正創(chuàng)新。石獅長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)經(jīng)辦項(xiàng)目共推出實(shí)質(zhì)性服務(wù)項(xiàng)目72項(xiàng)，其中中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目10項(xiàng)、生活護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目37項(xiàng)、健康護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目25項(xiàng)。石獅長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)利用中醫(yī)藥康復(fù)優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)新性引入推拿、耳穴壓丸等10項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)運(yùn)用在失能護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，石獅長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)支持個(gè)體服務(wù)人員提供照護(hù)服務(wù)，待遇享受人可選擇機(jī)構(gòu)服務(wù)、居家服務(wù)或個(gè)體服務(wù)，這充分展現(xiàn)了該項(xiàng)目護(hù)理服務(wù)的多樣化。
三是宣傳引導(dǎo)。人保財(cái)險(xiǎn)福建泉州市分公司通過(guò)多元化的方式加強(qiáng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)政策宣傳，利用《石獅日?qǐng)?bào)》、石獅電視臺(tái)等媒體，走村入戶“零距離”解讀長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)政策，開(kāi)展形式多樣宣教活動(dòng)，提高長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)政策知曉率。
邱女士、邵女士只是廣大長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)獲益群眾的縮影，一封封感謝信、一面面錦旗接連不斷地送到了人保財(cái)險(xiǎn)福建分公司的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)團(tuán)隊(duì)以及各個(gè)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。
“感謝長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，我的家庭如久旱逢甘霖，又重獲了幸福！”
“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)政策好、服務(wù)好，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、照護(hù)負(fù)擔(dān)，真是辦到了我們心坎里！”
“專(zhuān)業(yè)、周到、富有人情味，不是親人勝似親人！”
……
這字里行間充滿了從長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)中獲益的群眾對(duì)公司的肯定和感謝。人保財(cái)險(xiǎn)福建分公司也將繼續(xù)秉承著為人民謀幸福的初心使命，做到真正的“人民保險(xiǎn) 服務(wù)人民”。(完)