中新網(wǎng)福建新聞1月13日電(嚴(yán)俊騰 陳建飛 黃筱軍) 歲末年初，面對(duì)疫情防控工作新形勢(shì)新任務(wù)，莆田學(xué)院附屬醫(yī)院及時(shí)將工作重心轉(zhuǎn)向“保健康、防重癥”，最大限度保障群眾就醫(yī)需求，及時(shí)救治急危重癥患者，堅(jiān)決兜住醫(yī)療救治和生命保障的底線。
出臺(tái)工作方案 保障重癥診療
上月，莆田新冠病毒感染者明顯增加，醫(yī)院迎來(lái)救治高峰。莆田學(xué)院附屬醫(yī)院針對(duì)新時(shí)期疫情防控工作的重點(diǎn)、難點(diǎn)、堵點(diǎn)，組建工作專班，出臺(tái)工作方案，全院統(tǒng)籌“一張床”、下好“一盤棋”、上下“一條心”，全力以赴迎接這場(chǎng)“大考”。
為保障急危重癥患者的救治工作，莆田學(xué)院附屬醫(yī)院迅速出臺(tái)《加強(qiáng)新冠病毒感染重癥診療工作方案》，由醫(yī)院黨委書(shū)記蔡建榮、院長(zhǎng)康明強(qiáng)直接掛帥，負(fù)責(zé)新冠病毒感染重癥診療工作，并組建專家委員會(huì)，邀請(qǐng)近年來(lái)支援醫(yī)院疫情醫(yī)療救治工作的國(guó)家級(jí)、省級(jí)知名專家作為特邀專家參與視頻會(huì)診。
醫(yī)療設(shè)備方面，該院已緊急采購(gòu)98臺(tái)心電監(jiān)護(hù)儀和45臺(tái)呼吸機(jī)，近期還將到位25臺(tái)各類呼吸機(jī)。同時(shí)，應(yīng)急采購(gòu)一批高流量氧療儀、嬰兒培養(yǎng)箱、輸液泵、注射泵等醫(yī)療設(shè)備、耗材、試劑等，進(jìn)一步加強(qiáng)新冠病毒感染醫(yī)療救治能力建設(shè)。
改造擴(kuò)容病區(qū) 分層分類管理
從2022年12月下旬起，莆田學(xué)院附屬醫(yī)院打破專業(yè)、科室和病區(qū)界限，對(duì)肺科大樓所有科室進(jìn)行統(tǒng)一更名轉(zhuǎn)化，設(shè)置13個(gè)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū)，統(tǒng)籌近600張床位，以應(yīng)對(duì)疫情高峰醫(yī)療救治工作。去年12月31日起，醫(yī)院又對(duì)住院部病房大樓4至13樓進(jìn)行更名，再設(shè)置16個(gè)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū)，增加1000多張床位，不斷擴(kuò)容、改造病區(qū)，最大限度收治新冠病毒感染患者。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至1月12日早上8時(shí)，該院新院區(qū)收治的1600多名患者中，有超過(guò)七成病人為新冠病毒感染患者，而且大部分患者年齡較大，其中，80歲以上的老年患者有212人，百歲以上老年患者兩人。
如今，隨著病區(qū)的轉(zhuǎn)化擴(kuò)容以及醫(yī)生混編機(jī)制的設(shè)立，該院形成了以危重癥患者救治為重點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)分層分類管理收治新冠感染患者的格局，即：重癥醫(yī)學(xué)科和各專科ICU病區(qū)負(fù)責(zé)危重癥患者救治，呼吸專業(yè)相關(guān)病區(qū)負(fù)責(zé)亞重癥患者救治，其他病區(qū)負(fù)責(zé)普通感染患者收治。
成立臨時(shí)小組 提高救治效率
值得一提的是，為提高新冠患者的救治效率，減少新冠重癥的發(fā)病率和死亡率，莆田學(xué)院附屬醫(yī)院臨時(shí)成立了呼吸保障隊(duì)、趴趴隊(duì)、營(yíng)養(yǎng)快線隊(duì)、氣管鏡排痰機(jī)動(dòng)隊(duì)和專家巡診隊(duì)等5個(gè)工作小組。其中，呼吸保障隊(duì)主要負(fù)責(zé)建立重癥患者氣管插管的快速反應(yīng)機(jī)制，做好相關(guān)工作保障；趴趴隊(duì)負(fù)責(zé)指導(dǎo)有俯臥位指征的新冠患者應(yīng)趴盡趴；營(yíng)養(yǎng)快線隊(duì)負(fù)責(zé)新冠住院患者空腸管的留置工作；氣管鏡排痰機(jī)動(dòng)隊(duì)負(fù)責(zé)支氣管鏡下新冠重癥病例吸痰與救治工作；專家巡診隊(duì)負(fù)責(zé)調(diào)查新冠住院病例的診療質(zhì)量，提出改進(jìn)建議。
“俯臥位通氣最早用于急性呼吸窘迫綜合征，現(xiàn)廣泛應(yīng)用于新冠病毒感染的臨床治療�！迸颗筷�(duì)組長(zhǎng)柯秋金護(hù)士長(zhǎng)介紹，俯臥位通氣也就是“趴著”治病，利用翻身床、翻身器或人工徒手進(jìn)行翻身，使患者在俯臥位狀態(tài)下進(jìn)行呼吸或機(jī)械通氣，可有效改善患者血癢飽和度，也能有效改善肺通氣/血流比例。
營(yíng)養(yǎng)支持治療，是新冠病毒感染患者綜合治療的核心內(nèi)容之一�！澳c內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在改善患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、提高康復(fù)率、降低病死率、改善預(yù)后等方面，具有關(guān)鍵作用�！睜I(yíng)養(yǎng)快線隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、內(nèi)鏡中心主任黃朝忠說(shuō)，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的前提是腸內(nèi)成功置管，這是一項(xiàng)專業(yè)性很高的技術(shù)，設(shè)立營(yíng)養(yǎng)快線隊(duì)旨在促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)治療的規(guī)范實(shí)施，降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)。目前，醫(yī)院共安排12名醫(yī)護(hù)人員專門負(fù)責(zé)開(kāi)展內(nèi)鏡輔助下空腸營(yíng)養(yǎng)管置管術(shù)。(完)