中新網(wǎng)福建新聞1月13日電(嚴俊騰 陳建飛 黃筱軍) 歲末年初,面對疫情防控工作新形勢新任務(wù),莆田學(xué)院附屬醫(yī)院及時將工作重心轉(zhuǎn)向“保健康、防重癥”,最大限度保障群眾就醫(yī)需求,及時救治急危重癥患者,堅決兜住醫(yī)療救治和生命保障的底線。
出臺工作方案 保障重癥診療
上月,莆田新冠病毒感染者明顯增加,醫(yī)院迎來救治高峰。莆田學(xué)院附屬醫(yī)院針對新時期疫情防控工作的重點、難點、堵點,組建工作專班,出臺工作方案,全院統(tǒng)籌“一張床”、下好“一盤棋”、上下“一條心”,全力以赴迎接這場“大考”。
為保障急危重癥患者的救治工作,莆田學(xué)院附屬醫(yī)院迅速出臺《加強新冠病毒感染重癥診療工作方案》,由醫(yī)院黨委書記蔡建榮、院長康明強直接掛帥,負責(zé)新冠病毒感染重癥診療工作,并組建專家委員會,邀請近年來支援醫(yī)院疫情醫(yī)療救治工作的國家級、省級知名專家作為特邀專家參與視頻會診。
醫(yī)療設(shè)備方面,該院已緊急采購98臺心電監(jiān)護儀和45臺呼吸機,近期還將到位25臺各類呼吸機。同時,應(yīng)急采購一批高流量氧療儀、嬰兒培養(yǎng)箱、輸液泵、注射泵等醫(yī)療設(shè)備、耗材、試劑等,進一步加強新冠病毒感染醫(yī)療救治能力建設(shè)。
改造擴容病區(qū) 分層分類管理
從2022年12月下旬起,莆田學(xué)院附屬醫(yī)院打破專業(yè)、科室和病區(qū)界限,對肺科大樓所有科室進行統(tǒng)一更名轉(zhuǎn)化,設(shè)置13個呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū),統(tǒng)籌近600張床位,以應(yīng)對疫情高峰醫(yī)療救治工作。去年12月31日起,醫(yī)院又對住院部病房大樓4至13樓進行更名,再設(shè)置16個呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū),增加1000多張床位,不斷擴容、改造病區(qū),最大限度收治新冠病毒感染患者。
據(jù)統(tǒng)計,截至1月12日早上8時,該院新院區(qū)收治的1600多名患者中,有超過七成病人為新冠病毒感染患者,而且大部分患者年齡較大,其中,80歲以上的老年患者有212人,百歲以上老年患者兩人。
如今,隨著病區(qū)的轉(zhuǎn)化擴容以及醫(yī)生混編機制的設(shè)立,該院形成了以危重癥患者救治為重點,實現(xiàn)分層分類管理收治新冠感染患者的格局,即:重癥醫(yī)學(xué)科和各?艻CU病區(qū)負責(zé)危重癥患者救治,呼吸專業(yè)相關(guān)病區(qū)負責(zé)亞重癥患者救治,其他病區(qū)負責(zé)普通感染患者收治。
成立臨時小組 提高救治效率
值得一提的是,為提高新冠患者的救治效率,減少新冠重癥的發(fā)病率和死亡率,莆田學(xué)院附屬醫(yī)院臨時成立了呼吸保障隊、趴趴隊、營養(yǎng)快線隊、氣管鏡排痰機動隊和專家巡診隊等5個工作小組。其中,呼吸保障隊主要負責(zé)建立重癥患者氣管插管的快速反應(yīng)機制,做好相關(guān)工作保障;趴趴隊負責(zé)指導(dǎo)有俯臥位指征的新冠患者應(yīng)趴盡趴;營養(yǎng)快線隊負責(zé)新冠住院患者空腸管的留置工作;氣管鏡排痰機動隊負責(zé)支氣管鏡下新冠重癥病例吸痰與救治工作;專家巡診隊負責(zé)調(diào)查新冠住院病例的診療質(zhì)量,提出改進建議。
“俯臥位通氣最早用于急性呼吸窘迫綜合征,現(xiàn)廣泛應(yīng)用于新冠病毒感染的臨床治療!迸颗筷牻M長柯秋金護士長介紹,俯臥位通氣也就是“趴著”治病,利用翻身床、翻身器或人工徒手進行翻身,使患者在俯臥位狀態(tài)下進行呼吸或機械通氣,可有效改善患者血癢飽和度,也能有效改善肺通氣/血流比例。
營養(yǎng)支持治療,是新冠病毒感染患者綜合治療的核心內(nèi)容之一!澳c內(nèi)營養(yǎng)在改善患者營養(yǎng)狀態(tài)、提高康復(fù)率、降低病死率、改善預(yù)后等方面,具有關(guān)鍵作用!睜I養(yǎng)快線隊隊長、內(nèi)鏡中心主任黃朝忠說,腸內(nèi)營養(yǎng)的前提是腸內(nèi)成功置管,這是一項專業(yè)性很高的技術(shù),設(shè)立營養(yǎng)快線隊旨在促進營養(yǎng)治療的規(guī)范實施,降低誤吸風(fēng)險。目前,醫(yī)院共安排12名醫(yī)護人員專門負責(zé)開展內(nèi)鏡輔助下空腸營養(yǎng)管置管術(shù)。(完)