(抗擊新冠肺炎)三問新冠病毒冷鏈溯源：為什么？難在哪？怎么做？
中新社北京8月30日電 (記者 李純)近期在北京接受中新社等媒體采訪時，中國疾控中心病毒病預(yù)防控制所(病毒病所)所長助理、國家流感中心副主任劉軍指出，冷鏈產(chǎn)品的陽性檢出率不高并不代表病毒引入的可能性低，考慮到進口冷鏈產(chǎn)品數(shù)量龐大，即使污染病毒的比例低，其導(dǎo)致感染或輸入性疫情的風(fēng)險仍不容忽視。
中國—世界衛(wèi)生組織新冠病毒溯源聯(lián)合研究報告指出，冷鏈是一種“可能”的新冠病毒引入途徑，建議將其作為下一步溯源工作的重要內(nèi)容。為何將冷鏈引入作為溯源工作的一項重點？當(dāng)前冷鏈溯源面臨哪些困難？全球冷鏈溯源研究又當(dāng)如何進行？
冷鏈引入為何是全球溯源重點之一？
2020年6月始于北京新發(fā)地的新冠疫情令人們開始關(guān)注冷鏈引入疫情的可能，而后中國多次在進口冷鏈或其外包裝樣本中檢出新冠病毒核酸。直至去年10月青島新冠疫情期間，中國疾控中心病毒病所科學(xué)家在進口冷鏈食品外包裝上分離出活病毒，直接證明了新冠病毒可以通過冷鏈進行遠距離傳播。
劉軍介紹說，中外專家在武漢開展聯(lián)合溯源研究期間，對華南海鮮市場確診病例與冷鏈傳播的相關(guān)性進行了分析，發(fā)現(xiàn)與冷鏈貨物有關(guān)的攤位，其確診病例的比例顯著高于沒有冷鏈產(chǎn)品的攤位。對該市場環(huán)境樣本的檢測還發(fā)現(xiàn)，在21家出現(xiàn)陽性樣本的攤位中，16家銷售冷鏈產(chǎn)品。
此外，聯(lián)合專家組對新冠病毒在不同溫度下的環(huán)境生存能力進行了研究，并對武漢疫情后中國內(nèi)地發(fā)生的多輪輸入性疫情進行了冷鏈相關(guān)性的證據(jù)梳理，發(fā)現(xiàn)新冠病毒能夠在冷鏈產(chǎn)品外包裝存活。
“這些前期工作的相關(guān)數(shù)據(jù)和證據(jù)都證明，新冠病毒可以通過冷鏈產(chǎn)品貿(mào)易進行遠距離傳播�！眲④娭赋�，雖然目前冷鏈產(chǎn)品的新冠病毒陽性檢出率并不高，但這并不代表病毒引入的可能性低。數(shù)量龐大的進口冷鏈貨物，即使被病毒污染的比例低，其引發(fā)輸入性疫情的風(fēng)險仍不容忽視，或成為“偶然中的必然”。
冷鏈傳播溯源難在哪兒？
“冷鏈是實現(xiàn)病毒跨區(qū)域、跨國家甚至跨洲際遠距離傳播的一個重要載體�！敝袊部刂行闹袊F(xiàn)場流行病學(xué)培訓(xùn)項目主任馬會來介紹說，冷鏈傳播是通過接觸被病毒污染的冷鏈物品及其包裝物導(dǎo)致的由物傳人過程，傳播過程更加隱秘，傳播周期可能更長。
她指出，基于其特點，冷鏈傳播為疫情防控帶來了巨大挑戰(zhàn)。對中國而言，除了加強對入境人員的疫情防控，“外防輸入”還要針對冷鏈或低溫環(huán)境下的物品，增加人、物同防的措施，并延伸到這些冷鏈物品的接觸者。
此外，冷鏈傳播也增加了溯源工作的難度，需要一定的技術(shù)和前提條件。中國實現(xiàn)了對本土疫情的良好管控，對每一起本土疫情都會進行溯源調(diào)查，不僅是為了追溯疫情源頭，也是在查找疫情防控措施的不到位之處，及時填補防控漏洞。
馬會來還表示，開展冷鏈溯源需要多部門協(xié)同配合。對于中國境內(nèi)發(fā)生的疫情，溯源調(diào)查一定是在國家、省及地方聯(lián)防聯(lián)控機制領(lǐng)導(dǎo)下，由多個部門密切配合、共同進行。在全球大背景下，冷鏈溯源調(diào)查也需要一個全球性的統(tǒng)籌機制。
中國疾控中心病毒病所所長許文波也表示，新冠病毒在冷凍環(huán)境下可以長期存活，從而造成靜默傳播。而冷鏈貿(mào)易是全球巨大的實體貿(mào)易，捕撈、加工、運輸?shù)拳h(huán)節(jié)都要依托冷鏈技術(shù)。這個過程若有新冠病毒感染者參與，感染者排出的病毒就會污染冷鏈產(chǎn)品，并導(dǎo)致新冠病毒隨著冷鏈產(chǎn)品遠距離傳播�！袄滏溗菰措y度還是很大的，必須有一個全球合作的機制�！�
全球冷鏈溯源工作應(yīng)如何開展？
談及如何開展冷鏈傳播溯源工作，受訪的疾控專家表示，這一全球性的問題需要在全球框架下、通過全球科學(xué)家的共同參與，合作解決。
在劉軍看來，應(yīng)當(dāng)建立一套可以推廣至全球的新冠病毒冷鏈傳播科學(xué)監(jiān)測體系，制定冷鏈傳播的常態(tài)化國際監(jiān)測標(biāo)準。這對于冷鏈溯源和進一步阻斷全球新冠傳播，包括病毒變異株的傳播以及其他具有類似流行特征的傳染病防控，都具有重要意義。
“對病毒通過冷鏈跨境遠距離傳播的科學(xué)證據(jù)，通過國際合作來進行更進一步的研究，這是一項很有意義的工作。”劉軍還希望，通過上述措施搭建起追溯冷鏈傳播的國際合作機制。當(dāng)某一國家發(fā)現(xiàn)與冷鏈相關(guān)的陽性樣本時，可以在世衛(wèi)組織的主導(dǎo)框架下，基于科學(xué)態(tài)度和疫情防控的目的，與進口產(chǎn)品來源國合作開展溯源研究。
他也指出，建議通過國際合作，與華南海鮮市場2019年的進口冷鏈相關(guān)產(chǎn)品來源國進行合作，對冷鏈從業(yè)人員進行流調(diào)、檢測等溯源研究。
許文波認為，對進口冷鏈產(chǎn)品新冠病毒的追溯、回顧性檢測是一項龐雜的工程。中國進口冷鏈產(chǎn)品的種類繁多、數(shù)量龐大，應(yīng)該檢測哪些國家或企業(yè)、哪些批次的貨品？如何進行科學(xué)采樣和檢測？這些都是亟待解決的科學(xué)問題，需要精心設(shè)計科學(xué)的溯源方案。(完)
