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夏季高溫預警 警惕無影殺手——熱射病

  中新網(wǎng)福建新聞8月3日電 近日,福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院收治了一位重癥中暑——熱射病的危重患者,經過多學科積極救治,轉危為安。醫(yī)生提醒,炎炎夏日,一定要注意科學防暑。

  張先生經營著一家裝修公司,平常工作很辛苦。這天他要外出工作,雖然室外烈日炎炎,但是張先生心想,自己開車前往不會太曬,男同志不必太講究,于是既沒有防曬也沒有帶飲用水就趕去工作了。

  在裝修工地大約呆了、6小時,當天晚上回到家里,他便感到渾身不得勁,口渴難耐,卻喝不下水,皮膚滾燙,鼻子像著火一樣直冒熱氣,頭暈頭痛,感覺要暈倒……張先生的家人趕緊打開空調降溫、給他喂水,想著休息一下就沒事了,殊不知危險已經降臨!張先生很快昏迷不醒,手腳抽搐,體溫超過40℃,家人感到事態(tài)嚴重,趕緊打120將他送往附一醫(yī)院搶救。

  經過緊急搶救,張先生意識逐漸清醒,四肢抽搐停止了,但出現(xiàn)肝功能損害、嚴重的橫紋肌溶解、急性腎功能衰竭、雙肺炎癥、胸腔積液、肺水腫、腦缺血、繼發(fā)性癲癇、凝血機能障礙、三期壓瘡等嚴重并發(fā)癥,張先生被轉入我院ICU繼續(xù)搶救,經過多日連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)、配合間斷血液透析、抗炎護肝腎、抗感染、營養(yǎng)支持等治療,在急診、ICU、腎內科、神經科等多學科會診、接力搶救后終于逐步康復,順利轉到普通病房,進一步調理、康復。

  無影殺手——熱射病

  附一醫(yī)院重癥醫(yī)學科副主任林曉介紹,熱射病是重癥中暑的一個臨床分型,是重癥中暑最嚴重、最危險的階段,死亡率極高,當人體溫度達到41℃以上,并持續(xù)不退時就非常危險,存活率很低。

  連日來,醫(yī)院每天都接診不少的中暑患者,其中一部分是重癥中暑患者,大家誤以為中暑只會發(fā)生在炎炎夏日、缺少防曬防護、長時間戶外工作的辛苦勞動者,其實在家中、在單位、在開著空調的房間或車子里,一樣也要注意防中暑、注意熱射病。

  張先生就是一個典型的例子,由于室內外、車內外溫差過大,缺少必要的防曬防護,沒有及時的補充水分,加上在密閉的空間長時間工作、疲勞、缺少休息,機體的體溫調節(jié)功能減退,機體正常散熱出現(xiàn)問題,無法正常出汗,逐步出現(xiàn)中暑。病情進展快的,隨后就會出現(xiàn)熱衰竭、熱痙攣,甚至昏迷、多器官功能損害,熱射病由此發(fā)生。如果沒有及時救治,很可能導致死亡。

  熱射病的現(xiàn)場急救

  急救原則:盡快脫離高溫環(huán)境,迅速降溫,保護重要臟器功能。

  ①迅速將病人搬離高溫環(huán)境,安置到通風良好的陰涼處或20~25℃房間內,解開外衣,病人取平臥位。

 、诮禍,輕癥患者反復冷水擦拭全身至體溫降到38℃,飲用含一定鹽分的冰水或飲料。體溫持續(xù)在38.5℃以上者可口服解熱鎮(zhèn)痛藥物,如撲熱息痛、布洛芬、吲哚美辛等。

  ③保持呼吸道通暢,及時清除口鼻咽分泌物,頭偏一側,防止舌后墜,注意口腔清潔。

 、芨鼡Q寬松、薄、透氣的衣服,注意皮膚的清潔,定時翻身防褥瘡。

 、莼颊叱榇r,防止誤吸、墜床和碰傷,防舌咬傷。

  醫(yī)生提醒:注意日?茖W防護!

  1.廣大民眾要避免長時間在戶內、外高溫環(huán)境工作,戶外要戴帽子或者撐太陽傘,及時補充水分,水中可以添加少量鹽分以補充電解質。

  2.保證充足的休息和睡眠,增強抵抗力,能有效避免中暑。

  3.如果出現(xiàn)體溫迅速升高、精神恍惚、頭暈頭痛、乏力等癥狀,很可能就是熱射病的前兆,一定要及時就醫(yī),切不可繼續(xù)在太陽下暴曬,應盡快到陰涼通風處休息,用空調或扇子幫助散熱,有條件的話可以做額頭和大動脈處冰敷,也可以服用藿香正氣水等解暑藥物。

  4.防暑降溫的飲料可以選擇西瓜汁、綠豆湯、金銀花、菊花茶等,忌一次性大量飲水,忌大量食用生冷瓜果、冰鎮(zhèn)飲料和吃大量油膩、不易消化食物。

  5.如長時間呆在空調房間,切記房間溫度不宜過低(如低于25℃),可以間斷換氣通風,保持空氣清新,同時避免頻繁的進出房間,還要記得補充水分。(完)