中新網(wǎng)福建新聞5月26日電 (記者 吳晟煒)“我謹代表家人，衷心感謝并感恩呼吸科王春娥主任及她的團隊，是他們無私的愛心、高尚醫(yī)德高明的醫(yī)術(shù)給了我母親再一次生命，重獲新生。我們?nèi)f分感謝王主任科室全體醫(yī)務(wù)工作者，你們才是我母親的救命恩人�！睅滋烨�，一名患者家屬給福建省第二人民醫(yī)院呼吸科主任王春娥及其團隊送上感謝信。字里行間表達著深深的感謝之情。
時間倒回到今年的4月20日，福建省第二人民醫(yī)院呼吸科接收了一名帶著呼吸機轉(zhuǎn)院的病人。然而，讓呼吸科主任王春娥感到奇怪的是，病人轉(zhuǎn)院的目的是家屬準(zhǔn)備買臺呼吸機，希望讓病人從醫(yī)院呼吸機過渡到家庭呼吸機，期間家屬學(xué)會使用，最后帶呼吸機出院回家。
王春娥主任第一時間查看了病人，老人家年過六旬，氣管切開接呼吸機輔助呼吸，神智清楚。
“母親入院后，診斷高達25項疾病。58天的治療，母親身體里的炎癥未能減弱，期間還多次呼吸衰竭心臟驟停，全身各臟器感染，幾度病危。經(jīng)多次心臟起搏搶救，才得以重新延續(xù)生命，但各類病癥依然無法減輕�！被颊呒覍倮钕壬f。
經(jīng)過詳細詢問，王春娥主任了解到，老太太1年前開始出現(xiàn)四肢無力，反復(fù)跌倒，在上海某醫(yī)院診斷為周圍神經(jīng)病、共濟失調(diào)，經(jīng)治療效果欠佳。3個月前因為再次跌倒住院后，出現(xiàn)敗血癥、肺部感染、呼吸衰竭等數(shù)項危險的并發(fā)癥。因脫離不了呼吸機，只好氣管切開繼續(xù)治療20天，仍不能脫離呼吸機，醫(yī)生于是建議家屬準(zhǔn)備一臺家用呼吸機，好讓病人出院回家繼續(xù)用呼吸機維持生命。
憑著多年的臨床經(jīng)驗，王春娥主任迅速評估了一下患者，雖然之前脫機失敗，前醫(yī)懷疑有膈肌麻痹，倘若如此，那就只能終生帶呼吸機了。但根據(jù)轉(zhuǎn)院時呼吸機支持參數(shù)看，也有可能像其他大多數(shù)患者一樣，只是呼吸肌疲勞�；颊咧耙恢弊≡谥匕Y監(jiān)護室，與家屬的見面時間很少，又不會寫字認字，雖然清醒，但無法與人交流，缺乏情感支持，對脫離呼吸機有恐懼感。如果回家后也是接著呼吸機，無法交流，那她的生活質(zhì)量比植物人好不了多少。
“之前住的是西醫(yī)院重癥室，沒有中醫(yī)藥康復(fù)手段參與，如果從現(xiàn)在開始加入本科特色中西醫(yī)聯(lián)合肺康復(fù)治療，加上患者情緒比較穩(wěn)定，也許有望脫離呼吸機，拔除氣切套管和鼻飼管，重新恢復(fù)說話和吃飯�！蓖醮憾鹬魅伟炎约旱南敕ǜ覍贉贤�。
短暫的驚訝之后家屬迅速反應(yīng)，表示愿意全力配合康復(fù)方案，如果失敗也愿意承擔(dān)后果。
得到家屬的理解支持后，呼吸科團隊就開始了中西醫(yī)聯(lián)合康復(fù)方案：首先在西醫(yī)方面增加白蛋白、營養(yǎng)液加強營養(yǎng)保證供足能量；膈肌起搏增加膈肌力量，氣管鏡床旁肺部清洗防止痰液堵塞。其次，中藥給予健脾益氣、補益肺腎；安排科室2位肺康復(fù)專業(yè)和針灸專業(yè)的醫(yī)生輪流治療，幫助患者恢復(fù)吞咽、呼吸功能。再則逐步降低呼吸機支持參數(shù)，每日短暫脫機訓(xùn)練，以患者不疲勞為限。最后兒女每天輪流1人來陪伴，給患者心理支持。
在方案進行過程中，并非一帆風(fēng)順。第一天，由于家屬過于積極，偷偷增加了脫機次數(shù)，以致患者疲勞，免疫力下降，出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。王春娥主任當(dāng)機立斷，根據(jù)經(jīng)驗及時選用抗菌素，很快控制了感染。接下來醫(yī)患更加小心，先后又解決了患者失眠、腹瀉、打嗝等問題，循序漸進實施脫機計劃。
5月6日，王春娥主任醫(yī)療團隊為患者拔除了氣切套管，改用無創(chuàng)呼吸機過渡，逐漸恢復(fù)發(fā)聲。5月8日，患者脫離無創(chuàng)呼吸機，用鼻導(dǎo)管吸氧，已能正常說話，同時拔除導(dǎo)尿管。5月13日，團隊為患者拔除最后一根管道鼻飼管。隨后，在康復(fù)醫(yī)生的幫助下，老太太開始下床活動。康復(fù)出院后，老太太轉(zhuǎn)康復(fù)科繼續(xù)肢體康復(fù)。
“危重癥患者的救治，不能滿足于保住性命，而要盡可能恢復(fù)其生活質(zhì)量，回歸家庭、甚至社會。即便是他們身上每一個儀器、每一根管的撤除都是艱難的選擇：撤不撤？何時撤？失敗了怎么辦？這里面不僅僅需要了醫(yī)者的技術(shù)能力，人文關(guān)懷，還需要了患方的理解信任，以及醫(yī)患雙方共同戰(zhàn)勝疾病的齊心協(xié)力！”回想患者最后出院的方式，王主任更加堅信自己的理念。(完)
