中新網(wǎng)福建新聞3月26日電 (伍世軍 林生)日前，福建省第二人員醫(yī)院腦病科林敏教授領(lǐng)銜的神經(jīng)介入團(tuán)隊成功為51歲的林先生實(shí)施非急性期椎動脈長程閉塞再通術(shù)，目前林先生恢復(fù)良好，已康復(fù)出院。
3個月前，李先生突然出現(xiàn)頭暈、行走不穩(wěn)及左側(cè)肢體無力，女兒立即帶父親就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。顱腦MR檢查后確診為左側(cè)小腦、右側(cè)大腦半球急性腦梗死，同時血管檢查還發(fā)現(xiàn)林先生左側(cè)椎動脈及右側(cè)大腦中動脈嚴(yán)重狹窄，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)院行神經(jīng)介入手術(shù)治療。林先生家里經(jīng)濟(jì)條件困難，但孝順的兒女仍輾轉(zhuǎn)多地，希望能為父親謀得一線生機(jī)。林先生血管病變嚴(yán)重，要想同時修復(fù)，可能需要花費(fèi)10余萬的費(fèi)用。突如其來的變故讓本就不富裕的家庭雪上加霜，高昂的手術(shù)費(fèi)讓整個家庭陷入了陰霾。在兒女們到處籌集醫(yī)療費(fèi)用的時候，林先生的病情再一次加重了。兒女們在幾近絕望的時候，終于看到一絲曙光，經(jīng)多方打聽，兒女們帶林先生來到了福建省第二人民醫(yī)院腦病科。
入院后，林敏教授帶領(lǐng)陳經(jīng)醫(yī)生等為林先生做了詳細(xì)的體格檢查和評估。林先生病情呈進(jìn)行性加重，復(fù)查的影像資料發(fā)現(xiàn)左側(cè)小腦出現(xiàn)了新發(fā)的病灶。3月17日上午，在完善全腦血管造影后，更加清晰的顯示出林先生的右側(cè)大腦中動脈在保守治療后有好轉(zhuǎn)趨勢，但原本僅僅是狹窄的左側(cè)椎動脈卻完全閉塞了，僅通過右側(cè)的椎動脈提供了腦后部的供血，真可謂“命懸一線”。林先生的血管情況隨時可能進(jìn)一步惡化，并且由于側(cè)枝循環(huán)不足，單純保守治療將來發(fā)生嚴(yán)重卒中的風(fēng)險仍然非常高。但另一方面，林先生病情復(fù)雜，椎動脈長程閉塞，開通血管的難度大，風(fēng)險也較高。本著醫(yī)生的責(zé)任感和擔(dān)當(dāng)，林敏教授團(tuán)隊當(dāng)機(jī)立斷，與林先生的家人們充分溝通，建議開通血管，并精心制定了手術(shù)方案，盡可能將風(fēng)險和費(fèi)用降到最低。兒女們也很信任林敏教授團(tuán)隊，當(dāng)即簽署了手術(shù)同意書。
林敏教授先嘗試用微導(dǎo)絲引導(dǎo)微導(dǎo)管探清閉塞段的路徑，但閉塞節(jié)段很長，多次嘗試均無法找到真腔。細(xì)心、耐心、精細(xì)的導(dǎo)絲控制就像是在“穿針引線”，功夫不負(fù)有心人，導(dǎo)絲終于順利通過閉塞段，到達(dá)遠(yuǎn)端的血管，在開口和遠(yuǎn)端正常管腔之間連接起了一道“橋梁”。在這個“橋梁”的引導(dǎo)下，林敏教授將球囊送到了閉塞段血管的遠(yuǎn)端，從遠(yuǎn)到近一路塑形，順利打通了整個閉塞段血管。
然而椎動脈近端的狹窄如果不解決，好不容易修復(fù)的血管隨時有可能再閉塞。權(quán)衡利弊，仔細(xì)斟酌，林敏教授在椎動脈開口狹窄的位置成功置入一枚支架。復(fù)查血管造影，血流完美復(fù)通，椎動脈和遠(yuǎn)端的血管分支顯影良好，手術(shù)順利結(jié)束。
縱觀整個治療過程，每一步都像是在鋼絲繩上舞蹈，稍有不慎，可能帶來的就是不良結(jié)局。福建省第二人民醫(yī)院腦病科介入團(tuán)隊對于復(fù)雜、疑難的手術(shù)患者，均制定了精確的手術(shù)方案，術(shù)中更是極其精細(xì)地操作每一步驟。林先生在術(shù)后通過配合規(guī)范有效的治療，整個后循環(huán)的血流得到了有效的保障，極大地降低了后續(xù)中風(fēng)復(fù)發(fā)的風(fēng)險。同時在江月卿護(hù)士長的帶領(lǐng)下，一支專業(yè)精干的護(hù)理團(tuán)隊也細(xì)心、耐心、精心的護(hù)理著林先生，極大促進(jìn)了林先生恢復(fù)，實(shí)現(xiàn)術(shù)后5天就康復(fù)出院。(完)
