中新網(wǎng)福建新聞3月26日電 (伍世軍 林生)日前，福建省第二人員醫(yī)院腦病科林敏教授領銜的神經介入團隊成功為51歲的林先生實施非急性期椎動脈長程閉塞再通術，目前林先生恢復良好，已康復出院。
3個月前，李先生突然出現(xiàn)頭暈、行走不穩(wěn)及左側肢體無力，女兒立即帶父親就診當?shù)蒯t(yī)院。顱腦MR檢查后確診為左側小腦、右側大腦半球急性腦梗死，同時血管檢查還發(fā)現(xiàn)林先生左側椎動脈及右側大腦中動脈嚴重狹窄，當?shù)蒯t(yī)院建議轉院行神經介入手術治療。林先生家里經濟條件困難，但孝順的兒女仍輾轉多地，希望能為父親謀得一線生機。林先生血管病變嚴重，要想同時修復，可能需要花費10余萬的費用。突如其來的變故讓本就不富裕的家庭雪上加霜，高昂的手術費讓整個家庭陷入了陰霾。在兒女們到處籌集醫(yī)療費用的時候，林先生的病情再一次加重了。兒女們在幾近絕望的時候，終于看到一絲曙光，經多方打聽，兒女們帶林先生來到了福建省第二人民醫(yī)院腦病科。
入院后，林敏教授帶領陳經醫(yī)生等為林先生做了詳細的體格檢查和評估。林先生病情呈進行性加重，復查的影像資料發(fā)現(xiàn)左側小腦出現(xiàn)了新發(fā)的病灶。3月17日上午，在完善全腦血管造影后，更加清晰的顯示出林先生的右側大腦中動脈在保守治療后有好轉趨勢，但原本僅僅是狹窄的左側椎動脈卻完全閉塞了，僅通過右側的椎動脈提供了腦后部的供血，真可謂“命懸一線”。林先生的血管情況隨時可能進一步惡化，并且由于側枝循環(huán)不足，單純保守治療將來發(fā)生嚴重卒中的風險仍然非常高。但另一方面，林先生病情復雜，椎動脈長程閉塞，開通血管的難度大，風險也較高。本著醫(yī)生的責任感和擔當，林敏教授團隊當機立斷，與林先生的家人們充分溝通，建議開通血管，并精心制定了手術方案，盡可能將風險和費用降到最低。兒女們也很信任林敏教授團隊，當即簽署了手術同意書。
林敏教授先嘗試用微導絲引導微導管探清閉塞段的路徑，但閉塞節(jié)段很長，多次嘗試均無法找到真腔。細心、耐心、精細的導絲控制就像是在“穿針引線”，功夫不負有心人，導絲終于順利通過閉塞段，到達遠端的血管，在開口和遠端正常管腔之間連接起了一道“橋梁”。在這個“橋梁”的引導下，林敏教授將球囊送到了閉塞段血管的遠端，從遠到近一路塑形，順利打通了整個閉塞段血管。
然而椎動脈近端的狹窄如果不解決，好不容易修復的血管隨時有可能再閉塞。權衡利弊，仔細斟酌，林敏教授在椎動脈開口狹窄的位置成功置入一枚支架。復查血管造影，血流完美復通，椎動脈和遠端的血管分支顯影良好，手術順利結束。
縱觀整個治療過程，每一步都像是在鋼絲繩上舞蹈，稍有不慎，可能帶來的就是不良結局。福建省第二人民醫(yī)院腦病科介入團隊對于復雜、疑難的手術患者，均制定了精確的手術方案，術中更是極其精細地操作每一步驟。林先生在術后通過配合規(guī)范有效的治療，整個后循環(huán)的血流得到了有效的保障，極大地降低了后續(xù)中風復發(fā)的風險。同時在江月卿護士長的帶領下，一支專業(yè)精干的護理團隊也細心、耐心、精心的護理著林先生，極大促進了林先生恢復，實現(xiàn)術后5天就康復出院。(完)
